В классическую триаду лейкоза входят

25 Aug 2008, Автор: dok
.

1) лейкоцитоз 100000—200000 в 1 мкл (100—200 • 109/л), который, однако, не достигает таких высоких цифр, как при хронических лейкозах;
2) бластоз
— большое число бластных клеток (более 90%);
3) лейкемическое зияние (
hiatus leucaemicus) — отсутствие переходных элементов между бластами (95—99%) и зрелыми нейтрофилами (1—3%).

В крови отмечается также отсутствие эозинофилов и базофилов — эозинофильно-базофильная диссоциация.

Характерна нормохромная анемия, являющаяся своеобразным барометром тяжести течения лейкемического процесса, и тромбоцитопения, часто ниже 50 000 в 1 мкл. СОЭ может быть и нормальной, и в разной степени увеличенной (до 0—б0 мм/ч), увеличение СОЭ протекает как правило, параллельно развитию анемии.

Следует помнить, что лейкемическая форма острого лейкоза наблюдается лишь у 1/5 больных, чаще (у половины больных) встречается лейкопеническая форма, при которой количество лейкоцитов может уменьшаться до 200 в 1 мил. Бластоз периферической крови определяется как при гиперлейкоцитозе, так и нормоцитозе, и лейкопении. При алейкемическом форме заболевания состав периферической крови не остается нормальным, картина крови напоминает таковую при апластической анемии и агранулоцитозе, преобладают лимфоидные клетки. Правильный диагноз может быть поставлен только после исследования костного мозга.
Хронические лейкозы. Хронический миелолейкоз — это опухоль, развивающаяся из клетки — предшественницы миелопоэза. Несмотря на то, что поражены все три ростка кроветворения (грануло- , эритро- и мегакариоцитарный), безграничный рост касается, как правило, одного ростка — гранулоцитарного. В связи с этим субстрат хронического миелолейкоза составляют клетки гранулоцитарного ряда (преимущественно зрелые, а также созревающие клетки).
для диагностики хронического миелолейкоза изучение костного мозга (в отличие от частных случаев острого лейкоза) не имеет решающего значения, так как диагноз обычно
становится ясным при исследовании периферической крови. В подавляющем большинстве случаев наблюдается лейкемический вариант течения.

Комментарии закрыты.