Проба Зимницкого

25 Aug 2008, Автор: dok
.

Функцию почек на концентрацию и разведение изучают с помощью функциональных проб (пробы на концентрацию, на разведение, Реберга и др.). Функциональные пробы проводится для изучения резервных возможностей почек, при этом больной ставится в необычные условия, и могут быть применены не ко всем больным.

В практике часто пользуются пробой Зимницкого. Она просто, произодится в условиях обычною пищевого режима больного. Обследуемый собирает мочу каждые З часа, начиная с 6 часов утра, в течение суток в отдельные порции с обозначением времени (всею 8 порций). В лаборатории измеряют количество и относительную плотность мочи в каждой порции.

Измеряют суточный диурез, отдельно величины дневного и ночного диуреза. У здоровых людей суточный диурез в среднем равен 1,5 л (составляет 80% выпитой жидкости), дневной диурез в 2 раза превышает ночной, отдельные трехчасовые порции колеблются от 50 до 250 мл более.

При этом максимальная относительная плотность превышает 1,020, а колебания ее в течение суток от 1,001 до 1,028. У здорового человека различие между максимальными и минимальными величинами относительной плотности мочи составляет не менее 16.

Концентрационную способность почек следует считать умеренно сниженной при значениях максимальной относительной плотности менее 1,020 (1,016—1,020). Снижение относительной плотности мочи до 1,015—1,016 расценивают как значительное. О тяжелом поражении функции почечных канальцев свидетельствуют колебания относительной плотности в пределах 1,010—1,012. Подобная ситуация свидетельствует о полном прекращении функции осмотической концентрация и характеризуется как изостенурия.

Состояние, при котором относительная плотность мочи менее 1,010 (1,005—1,008) характеризуется как гипостенурия. Эта ситуация выявляется при полном нарушении осморегулирующей функции почек и свидетельствует о постоянстве процесса разведения мочи. Гипостенурия выявляется при тяжелых тубулоинтерстициальных нефропатиях, хронической почечной недостаточности, несахарном диабете.

Комментарии закрыты.