Справочник лаборанта

Производится подсчет форменных элементов в 1 мл (1000 мкл) мочи, взятой в середине акта мочеиспускания из утренней порции. Для этого берут сначала 10 мл мочи, центрифугируют 5 минут; отсасывают пипеткой 9 мл надосадочной жидкости, оставшуюся мочу с осадком в количестве 1 мл (1000 мкл) тщательно перемешивают и заполняют счетную камеру.

Подсчет производят в 100 больших квадратах.

Расчет по формуле: Хэр.=Yх4000×1000/1600×10=Yх250, где Х число форменных элементов в 1 мл мочи; Y— число клеток в больших квадратах, 1600— число малых квадратов в 100 больших, 1000— количество мкл в 1 мл, 1/4000 мкл — объем малого квадрата. 10—отношение объема центрифугированной мочи к объему надосадочной жидкости с осадком.

Показатели пробы Нечипоренко у здорового человека: в 1 мл мочи содержится лейкоцитов до 4000, эритроцитов до 1000, цилиндров до 20. Преимущество метода Нечипоренко состоит в том, что берется малое количество свежевыпущенной мочи, время не регламентировано.

С помощью количественного метода исследования мочи можно с большой точностью определить характер мочевого осадка, что позволяет выявить скрытые формы заболевания почек и дифференцировать различные почечные поражения.

Обнаружение по вышеуказанным пробам преобладания количества эритроцитов (больше 1 000 000 по пробе Каковского—Аддиса) характерно для гломерулонефрита, значительное увеличение лейкоцитов (больше 2000000 по пробе Каковского—Аддиса) наблюдается при пиелонефрите. Выраженная цилиндрурия (сотни тысяч по пробе Каковского—Аддиса) отмечается при нефротическом синдроме.