Изменения содержания отдельных элементов белой крови

21 Aug 2008, Автор: dok
.

1. Базофилы. Увеличение числа базофилов встречается при хроническом миелолейкозе, полицитемии, гемофилии, гемолитических анемиях, гипотиреозе, при введении сывороток. Уменьшение чиста базофилов мало известно, так как малое нормальное содержание (0,4%) затрудняет изучение таких состояний.

2. Эозинофилы. Увеличение — эозинофилия — содержания эозинофилов в крови свыше 5—6%. Эозинофилия связана с антигистаминной, антитоксической и фагоцитарными функциями эозинофилов. Эозинофилия встречается, как правило, при различных аллергических заболеваниях и синдромах: бронхиальной астме, крапивнице, отеке Квинке и др. В основе эозинофилии при заболеваниях лежит всасывание эозинофилами специфических аллергенов гистаминовой природы. Умеренная эозинофилия может наблюдаться при выздоровлении от инфекционных и воспалительных заболеваний («заря выздоровления»). Повышение эозинофилов до 10—35% наблюдается при пенициллинотерапии. Описывают случаи аутоиммунной эозинофилии, достигающей иногда 60—70%, природа которых остается неизвестной. Эозинофилия наблюдается также при следующих болезнях крови:
лимфогранулематозе и хроническом миелолейкозе (увеличение абсолютного количества эозинофилов при нормальном процентном соотношении — базофильно-эозинофильная ассоциация). Уменьшение — эозинопения ил анэозинофелия — встречается при: острых инфекционных заболеваниях в разгаре болезни, при различных стрессовых ситуациях (инфаркт миокарда), синдроме Кушинга, при острых лейкозах (базофильно-зоэилофильная диссоцяация), В12-фолиево-дефицитной анемии (до лечения).

З. Нейтрофилы. Увеличение — нейтрофилез — появляется при инфекционных или гнойно- воспалительных процессах, лейкозах (хроническом миелолейкозе и миеломе), лейкемоидных реакциях. При этом обычно возникает ядерный сдвиг нейтрофилов влево, т.е. повышается число незрелых нейтрофилов — палочкоядерных форм, юных и даже миелоцитов в периферической крови (незрелые нейтрофилы ставят в лейкоцитарной формуле слева). Обычно это сочетается с увеличением общего содержания лейкоцитов в крови и называется регенеративным сдвигом влево. Известен и сдвиг вправо уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов и повышение содержания гиперсегментированных форм (при В12-фолиево-дефицктной анемии). Уменьшение количества нейтрофилов — нейтропения — обычно сочетается с уменьшением количества лейкоцитов и наблюдается при функциональном или органическом угнетении гранулоцитопоэза. Нейтропения встречается при вирусных инфекциях, брюшном гифе, бруцеллезе, малярии, тяжелом сепсисе, В12-фолиево-дефицитной анемии, лёкарственных лейкопениях, алейкиях (памниелофтиз, апластическая анемия). В противоположность указанному регенеративному ядерному сдвигу нейтрофилов влево существует и дегенеративный сдвиг нейтрофилов влево. Он заключается в том, что увеличивается количество только палочкоядерных форм нейтрофилов (без юных), которые имеют дегенеративные изменения (вакуолизация цитоплазмы, пикноз ядра). При этом имеет место нейтропения и отсутствует лейкоцитоз. Дегенеративный сдвиг влево возникает при угнетении мозга (тиф, туберкулез) и свидетельствует о снижении защитных сил организма.

4. Лимфоциты. Увеличение — относительный лимфоцитоз при всех лейкопениях, зависящих от нейтропения (брюшной тиф, грипп и т.д.); абсолютный лимфоцитоз — часто наблюдается в период выздоровления от инфекционных заболеваний, а также при доброкачественном течении туберкулеза, сифилиса, коклюше, лимфолейкозах. Уменьшение относительная лимфопения при нейтрофильном лейкоцитозе (крупозная пневмония, инфаркт миокарда), миелолейкозе; абсолютная лимфопения встречается редко (лучевая болезнь).

5. Моноциты. Увеличение — относительный моноцитоз — возникает в тех же случаях, что и относительный лимфоцитоз (при нейтропениях); абсолютный моноцитоз возникает в период выздоровления от острых инфекционных заболеваний, при гельминтозах, хронической инфекции — туберкулезе, сифилисе, инфекционном мононуклеозе. Уменьшение моноцитопения — возникает при тяжелом сепсисе, относительная — при миело- и лимфолейкозах.

Комментарии закрыты.