Изменения эритроцитов в мазке крови

21 Aug 2008, Автор: dok
.

При просмотре мазка оцениваются величина, форма и степень насыщения эритроцитов гемоглобином.
Эритроциты с диаметром 7,2—7,5 микрон называются микроцитами, с диаметром менее 6,7 микрон — микроцитами, более 7,7 микрон — макроцитами, свыше 9,5 микрон мегалоцитами. Отклонение от нормальных размеров эритроцитов носит название анизоцитоза. для определения точного диаметра эритроцитов используют специальные объектив и окуляр-микрометры.
Нормально окрашенные эритроциты — нормохромные имеют вид двояковогнутых дисков с центральным просветлением. Эритроциты слабоокрашенные гипохромные — свидетельство снижения содержания в них гемоглобина. Эритроциты, окрашенные сильнее обычных, потерявшие свое центральное просветление, называются гиперхромными. Такая окраска возникает или в связи с развитием мегалоцитоза (В12-фолие- во-дефицитная анемия), или микросфероцитоза (микросфероцитарная гемолитическая анемия). Следует помнить, что общее количество гемоглобина у таких больных остается сниженным. Эритроциты с разной степенью окраски называются анизохромными.
Появление эритроцитов, имеющих причудливые формы, называется пойкилоцитозом. В мазке крови могут встречаться и эритроциты с остатками ядра — тельца Жолли и кольца Кебота.

При изучении мазка крови могут быть отмечены морфологические изменения эритроцитов, связанные с регенеративными процессами — полихроматофилия и ретикулоцитоз. Полихроматофилия — увеличение количества незрелых эритроцитов, которые воспринимают одновременно и кислую и щелочную окраску. Полихроматофильные эритроциты определяются в обычно окрашенном мазке в виде клеток слабо-фиолетового цвета, однако в сравнении с ретикулоцитами (для которых нужна специальная методика окраски) они менее заметны. Количество полихроматофилов и, соответственно, ретикулоцитов увеличивается при кровопотерях, при лечении больных В12-фолиево-дефицитной анемией витамином В12, т.е. во всех случаях реактивной гиперплазии эритроидного ростка. В мазке крови могут обнаруживаться специфические, редко встречающиеся изменения эритроцитов (микросфероциты, овалоциты, стоматоциты, окантоциты, мишеневидные серповидно-клеточные эритроциты), характерные для определенных видов гемолитических анемий.

Комментарии закрыты.