Справочник лаборанта

Цилиндры — это белковые или клеточные слепки канальцев почек цилиндрической формы, различной ширины и длины. Образуются они в канальцах из свернувшегося белка, принимая их форму.

Белковую основу цилиндров составляет уропротеин Тамма—Хорсфолла, образуемый эпителием почечных канальцев, и агрегированные сывороточные белки. Цилиндры встречаются почти всегда в моче с белком и почечным эпителием. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа.

Появление большого количества цилиндров в осадке мочи называют цилиндрурией. Обнаружение цилиндров в осадке мочи имеет важное диагностическое значение, так как является признаком поражения почек (гломерулонефриты, нефротический синдром, инфекционные болезни, интоксикации). Гиалиновые цилиндры — белковые слепки канальцев — почти прозрачные с нежными контурами, один конец их закруглен, различной ширины и длины. Гиалиновые цилиндры обнаруживаются и у здоровых людей после физической нагрузки. Они наблюдаются в моче при всех заболеваниях почек.

Зернистые цилиндры образуются из перерожденных и распавшихся клеток почечного эпителия. Зернистая масса цилиндра состоит из белковых частиц. Зернистые цилиндры имеют четкие контуры, обычно короткие и широкие, они бывают в моче при дистрофических процессах в канальцах почек при всех заболеваниях почек. Восковидные цилиндры имеют бледно-желтую окраску (как воск), резкие контуры с бухтообразными вдавлениями, гомогенную структуру, белок в них плотный.